又是流感，全国流感活动已达到高流行级别。甲型H3N2亚型流感病毒占95%以上。从医院到社区，分级诊疗不断推进，儿童服务不断下降。本期《新闻1+1》重点关注：应对流感高发季节的方法与变化。 以北京儿童医院为例，今年流感季节门诊量与往年相比是否有较大变化？你目前的趋势是什么？ 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院门诊部主任 李玉川：入冬以来，呼吸系统疾病的门诊量实际上有所增加，但增加的时间和速度与去年同期相比没有太大变化。从绝对数量上来说我们接收的患者中，明显的增加发生在11月中旬，也就是11月10日之后的两周内，有比较明显的增加，环比增加了近20%。但在最后一周，也就是11月24日到现在，整个速度增幅并没有增加，也就是说我们环比的增幅不是很明显。本周，如果从绝对值来看，与去年同期相比，门诊量实际上减少了近15%，这意味着我们现在的变化与之前的季节变化基本一致，就诊量的变化也基本是平行一致的，没有出现大的波动。 今年95%以上的疫情是H3N2亚型病毒。这种病毒在患者临床症状上有哪些新特点？ 李玉川：从临床来看，我们知道这次流感，不管是什么毒株，它整体上都是一个流感病毒e.感染流感病毒后的症状有一个共同的相似之处，我们称之为流感样症状。具体来说，我们会看到患者发烧、鼻塞、喉咙痛、身体酸痛。无论是哪种菌株，总体症状都是相似且一致的。对于今年流行的主要H3N2毒株来说，其症状并不比其他毒株（例如我们过去经历过的H1N1）严重，但总体上仍在我们流感样症状的范围内。当然，我们也要提醒大家，任何疾病的临床表现在不同人群中都可能有轻有重，还是需要注意个体情况。比如如果有一些重大疾病，比如说孩子是小孩子，如果有高危因素的话，就应该多注意观察，做到早诊断、早治疗。 对于儿童来说，如果他们出现类似流感的症状并且在家检查确诊感染甲型流感，是在家吃药好还是去医院吃药好？ 李玉川：对于孩子来说，疾病发展的速度比较快，单纯凭经验或者少量的测试用药，有的时候可能会错过孩子病情变化的观察点。因此，在这种情况下，我们尽力期望家长能够带孩子去就近的医生那里接受适当的诊断和治疗。如果孩子的情况适合继续在家吃饭，医生会帮助评估或带领医生评估。无论药物是否合适，都有一些特殊的治疗方法，对于孩子的一般康复和护理和照顾会更加合理。 除了测试之外，还有哪些判断依据和标准呢？ 李玉川：第一个信号是关注相关信息，如果有流感疫情a 在您的环境或患者所在的环境中。其次，您还应该注意是否有与流感样症状相关的接触，例如与家人和周围的朋友接触，或者在周围的公共场所。还有一个问题，你是否有类似流感的症状，就是我们刚才提到的发烧、喉咙痛、鼻塞、肌肉酸痛等症状。如果您具备所有这些条件，仍然会强烈提醒您流感季节的到来。除了做核酸或者相应的检测之外，这次对我们来说也是一个提醒。 在应对流感方面，对于儿童有哪些医疗建议？ 李玉川：现在我们正在逐步推进分级诊疗，不仅有医疗投入，在信息技术方面也有大量投入。我们的基层医疗救治能力也在逐年增强。事实上，即使在非流感季节我也有这种感觉。常见的有很多时常生病可以就近处理。流感虽然是秋冬季节的主要疾病，但也是秋冬季节的常见病。它不是一种新的疾病，也不是一种未知的疾病。至此，经过这么多年的技能培训，包括医技人员转岗培训，包括不断接触一些药品目录，包括护理人员的技术操作，确实从全面的方面提高了我们本地人的儿科处理能力。因此，针对流感这样的常见季节性疾病，基层儿科医生有能力做到早期诊断和识别。我们还特别建议，当孩子出现一些疾病症状时，家长选择就近就医会更方便，也能更方便患者护理。